Kennisbank

Oefentherapie bij knie-artrose

Veel bewijs voor effectiviteit van oefentherapie bij knie-artrose
Dr. M. van der Esch

Wat zijn de nieuwe inzichten over oefentherapie bij knie-artrose? Een overzichtsartikel van meerdere studies dat in januari 2015 in de Cochrane Database of Systematic Review verscheen, toont aan dat oefentherapie een significante verbetering oplevert zowel bij pijn als in het dagelijks functioneren. Vooral het versterken van de bovenbeenspieren heeft grote invloed op deze twee uitkomstmaten. Alhoewel de effecten meetbaar zijn, is de grootte van de effecten echter matig. Geldt hier “one size fits all” als oorzaak voor de matige effecten? Worden effecten zichtbaarder als de oefentherapie wordt toegepast bij specifieke groepen patiënten?
In de Journal of Rehabilitation and Medicine van juli 2014 is een belangrijke studie gepubliceerd die aantoont dat het effect van oefentherapie groter is in een groep van knie-artrosepatiënten waarbij de spierkracht reeds groot was. In deze groep leidde de toevoeging van specifieke stabilisatietraining aan spierkrachttraining tot een groter effect op pijn en functioneren dan bij een groep van patiënten met geringe spierkracht. Een goede spierkracht is dus een voorwaarde voor verdere verbetering.
Toekomstige studies zullen zich dan ook meer moeten richten op het bestuderen van subgroepen van  knie-artrosepatiënten.

Boek over actief zijn en reizen met artrose

Hetty Kock beschrijft in haar boek "Mijn tocht door Artroseland en 25 andere landen" haar reis langs specialisten en haar avontuurlijke reizen in verre oorden. Op 44-jarige leeftijd, in 2002, krijgt ze de diagnose heup artrose, in de jaren daarna gevolgd door artrose in haar knieën, schouders, duimen, rug en nek. De verre reizen geven haar de motivatie om te blijven zoeken naar mogelijkheden om tot herstel van haar gewrichten te komen.

Schouderartrose

De schouders zijn de beweeglijkste gewrichten in het menselijk lichaam. Dankzij de schoudergewrichten kunnen we onze armen alle kanten op bewegen: naar voren (anteflexie), naar achteren (retroflexie), opzij van het lichaam weg en omhoog (abductie) en opzij voor het lichaam langs en omhoog (adductie). Een mens kan met zijn armen complete cirkels in verschillende richtingen beschrijven. Verder kunnen de armen ook nog naar binnen (endorotatie) en naar buiten (exorotatie) gedraaid worden.

Deze beweeglijkheid brengt ook nadelen met zich mee, want de schouder is daardoor niet een erg stabiel gewricht. De kop van het opperarmbeen kan redelijk makkelijk uit de kom schieten. De medische term hiervoor is luxatie.

Artrose in de voet en enkel

De anatomie van de voet en de enkel. Net als de handen zijn de voeten opgebouwd uit veel botjes en gewrichten. Een voet bevat 26 botjes en 33 gewrichten. Verder bevat iedere voet 107 ligamenten (banden) en 19 spieren en pezen om al de bewegingen mogelijk te maken waartoe de voet in staat is.

Ook de enkel kan veel bewegingen maken, en is daarom ook een ingewikkeld gewricht. In het bovenste spronggewricht komen het scheenbeen en het kuitbeen samen in wat de enkelvork wordt genoemd.

Wat vraagt u aan uw arts?

Zowel de arts als de patiënt hebben ieder hun eigen rol binnen de gezondheidszorg. De arts heeft informatie nodig van…

Beweging is essentieel

Op 29 april 2014 ging het redactioneel commentaar in het British Medical Journal (dit wordt meestal afgekort als BMJ) over twee artikelen in datzelfde nummer die beide handelden over het negatieve verband tussen stilzitten aan de ene kant en invaliditeit en zelfs levensverwachting aan de andere kant.

Het artikel van Rachel Cooper en anderen gaat over een onderzoek dat in 1999 is uitgevoerd bij 2984 Britse 53-jarigen die al vanaf hun geboorte in maart 1946 werden gevolgd. De deelnemers werden getest op drie criteria voor lichaamsvermogen.

Ontsteking en artrose

Er wordt vaak gezegd dat slijtage van de gewrichten de oorzaak is van artrose. Dat is natuurlijk beeldspraak, want gewrichten bestaan uit levende weefsels die zich doorlopend vernieuwen. Gewrichten slijten daarom niet zoals de bewegende delen van een machine dat doen. Toch is het zo dat het kraakbeen in gewrichten met artrose is aangetast, en dat een beschadiging of langdurige zware belasting van een gewricht artrose tot gevolg kan hebben, dus wat dat betreft is de term ‘slijtage’ geen slechte omschrijving.
Er zijn echter meer oorzaken van artrose, waaronder ontsteking. De laatste tijd wordt er steeds meer onderzoek gepubliceerd waaruit blijkt dat de rol die ontsteking speelt bij artrose, lange tijd onderschat is.

Ik heb beginnende discartrose 14, 15, 16 en onderrug. Kunnen jullie de disc-aandoening goed behandelen?

Stichting Artrosezorg is geen instelling die patiënten behandeld. Wij behartigen de belangen van artrosepatiënten en geven voorlichting.

Kan men ook infrarood lampen voor de tenen gebruiken?

Warmte is voor gewrichten die zijn aangedaan door artrose aangenaam. Het geneest niet, het geeft tijdelijk verlichting.