‘Politiek drempel voor succesvolle alternatieve geneeswijzen’
Eén op de tien Nederlanders ouder dan twintig jaar lijdt aan artrose. Mensen waarbij de diagnose artrose wordt gesteld blijven vaak onder behandeling bij de huisarts of worden doorverwezen naar een orthopeed. Deze patiënten krijgen dan de standaardbehandeling. Deze richt zich vooral op het opheffen van functiebeperkingen, zoals met fysiotherapie, en op de pijnbestrijding. Helaas zijn aan pijnmedicatie vaak ernstige bijwerkingen verbonden. Bijwerkingen zoals maagbloedingen en hartklachten. En aangezien artrose een chronische aandoening is, is vaak een jarenlang medicatiegebruik aan de orde. Met alle gevolgen van dien. Steeds vaker wijken artrosepatiënten uit naar andere geneeswijzen. De alternatieve behandelmethoden verbeteren het functioneren van de aangedane gewrichten en verlichten de pijn, zonder nare bijwerkingen. Resultaten die hoop voor de toekomst geven. Maar helaas is er een sterke lobby die het patiënten moeilijk wil maken voor zulke behandelingen te kiezen.
In Nederland vergoedt de zorgverzekering de standaardbehandelingen die uw huisarts of specialist voorschrijft. Zij volgt hierbij een standaardprotocol over hoe te handelen bij de diagnose artrose. Behandelingen die niet in deze reguliere geneeskunde zijn opgenomen, noemt men ook wel alternatieve behandelingen. Veel reguliere behandelingen waren vroeger alternatief. Maar de ene alternatieve behandeling is de andere niet. De wetenschappelijke onderbouwing bij gebedsgenezing is zo goed als niet aanwezig, terwijl tal van wetenschappelijke onderzoeken de werkzaamheid van andere behandelingen, zoals bijvoorbeeld acupunctuur, wel aantonen. Het is daarom belangrijk de verschillende therapieën op hun eigen merites te beoordelen.
Alternatieve behandelingen worden vooral in de politiek en wetenschap ook wel niet-conventionele behandelingen genoemd.
Politiek besluit
Ondanks dat artrosepatiënten baat hebben bij enkele niet-conventionele geneeswijzen en dat voor de werking goed wetenschappelijk bewijs is, heeft de politiek vlak voor de zomer aangekondigd om op al deze behandelingen BTW te gaan heffen. Dit geldt ook voor de behandelingen die voor artrose-patiënten van zo groot belang zijn.
De BTW-heffing heeft tot gevolg dat patiënten extra belasting moeten betalen op de zorg die zij nodig hebben. De behandelingen worden duurder en patiënten kunnen daardoor minder behandelingen krijgen. De Stichting Artrose Zorg is tegen deze BTW-heffing, en wil dat de BTW maatregel on-gedaan wordt gemaakt.
Wat is artrose ook alweer?
In al onze gewrichten komen twee boteinden bij elkaar. Om deze botten niet tegen elkaar aan te laten komen, is er een beschermlaagje om de botuiteinden. Deze zijn van kraakbeen gemaakt. Bij artrose zijn deze kraakbeenkussentjes aangetast of afgebroken. De botten gaan over elkaar heen schuren. Hierdoor ontstaat pijn en stijfheid in het gewricht.
Hoe ontstaat artrose?
Onderzoek toont aan dat tekorten van bepaalde voedingsstoffen kunnen leiden tot slijtage van het kraakbeen. Verder kan overbelasting van de gewrichten door overgewicht, zwaar lichamelijk werk of intensief sporten de kans op het verkrijgen van artrose vergroten. Maar ook te weinig beweging kan tot stijfheid van het gewricht en tot artrose leiden. Bepaalde afwijkingen in de gewrichtsstand, botbreuken en (sport)blessures kunnen ook het risico op het verkrijgen van artrose verhogen. Artrose behoort daarnaast ook tot het ouderdomsproces.
Alternatieve behandelingen die werken bij artrose!
Van een aantal alternatieve behandelingen is de werking aangetoond met een goede wetenschappelijke onderbouwing. Patiënten ondervinden ook aantoonbaar baat bij deze behandelingen. Voor artrosepatiënten zijn in ieder geval chiropractie en acupunctuur belangrijke behandelwijzen tegen de pijn en functiebeperkingen.
Acupunctuur
Wat is acupunctuur?
Acupunctuur is van oorsprong een vorm van de Traditionele Chinese Geneeswijze (TCG). Sinds de introductie in Europa heeft acupunctuur zich ook op basis van westerse medische inzichten verder ontwikkeld.
Acupunctuur vanuit de traditionele Chinese filosofie beschouwd:
Hierbij staat het in goede balans houden van de energie in het lichaam centraal. Wanneer de energiebalans is verstoord, dan leidt dit tot gezondheidsklachten. De energie stroomt door het lichaam via verschillende banen, waarop zogeheten acupunctuurpunten liggen. Door met een klein naaldje deze punten te stimuleren kan de acupuncturist de energiestroom weer in balans brengen. Feitelijk stimuleert de acupuncturist de zelfherstellende functie van het lichaam. Ziekten worden zo van binnenuit overwonnen, zonder bijwerkingen.
Acupunctuur vanuit de westerse medische inzichten beschouwd:
Uit onderzoek naar neurobiologische, neurofysiologische en biochemische aspecten van acupunctuur is het onderhand mogelijk de werking van acupunctuur vanuit onze Westerse wetenschappelijke invalshoek te verklaren. Het blijkt dat acupunctuur tot meetbare effecten leidt. Zo beïnvloedt acupunctuur bijvoorbeeld de neurotransmitters en genen in de hersenen en heeft acupunctuur effecten op het autonome en het perifere zenuwstelsel. Deze verklaringen sluiten ook aan bij de positieve effecten die patiënten van acupunctuur ondervinden. Ondermeer bij de pijnbestrijding.
neurobiologie is de tak van de biologie die de werking van het zenuwstelsel bestudeert
neurofysiologie is de wetenschap die de werking en de functie van het zenuwstelsel onderzoekt
biochemie is de wetenschap die de samenstelling en samenwerking van chemische verbindingen die bijdragen tot de structuur van de organismen en hun stofwisselingprocessen onderzoekt
neurotransmitter is een signaalstof (chemische verbinding) die impulsen overdraagt tussen zenuwcellen
autonome zenuwstelsel is het deel van het zenuwstelsel dat een groot aantal onbewust plaatsvindende functies reguleert
perifere zenuwstelsel vormt de verbindingen van en naar de organen/weefsels en het centrale zenuwstelsel.
Acupunctuur bij artrose
De Wereldgezondheidszorg heeft reeds in 2002 een rapport uitgebracht waarin onomstootbaar wordt bewezen dat acupunctuur een vergelijkbaar of zelfs beter resultaat heeft dan reguliere pijnstillers. In 55% tot 85% van de gevallen geeft acupunctuur verlichting bij chronische pijn; een pijnstiller als morfine in 70% van de gevallen. Bij acupunctuur wordt de aanmaak van neurotransmitters zoals endorfine in de hersenen gestimuleerd. Het lichaam maakt door de acupunctuur dus zelf stoffen aan die een pijnstillende en ontspannende werking hebben. Een natuurlijke manier van pijnbestrijding. Acupunctuur kan de klachten die met artrose te maken hebben wel verminderen en kent geen bijwerkingen. Minder pijn en meer vrijheid van beweging is veelal het resultaat van een acupunctuurbehandeling.
Chiropractie
Wat is chiropractie?
Chiropractie is een wereldwijd bekende natuurlijke geneeswijze die ruim honderd jaar bestaat. De wervelkolom en het zenuwstelsel staan voor de chiropractor centraal waarbij het uitgangspunt is, dat gezondheidsproblemen daarin hun oorsprong hebben. Via het zenuwstelsel gaan signalen van de hersenen naar organen, gewrichten en spieren en terug. Storingen in dit stelsel kunnen in principe problemen in het gehele lichaam veroorzaken.
Wat doet het?
De behandeling richt zich op stoornissen in het functioneren van het bewegingsapparaat en de relatie met het zenuwstelsel. Een chiropractor onderzoekt de wervelkolom op blokkades en corrigeert ze met een gerichte behandeling. Hierdoor wordt de doorstroming van de zenuwen hersteld en kan het lichaam zichzelf weer genezen. De chiropractor zorgt dat artrosepatiënten op een betere manier gaan bewegen. Door te drukken op bepaalde plekken wordt het gewricht gecorrigeerd. Het bewegen gaat soepeler aangezien er meer vloeistof in het gewricht komt. Bovendien komt alles om het gewricht heen (zoals zenuwen, spieren en gewrichtsbanden) weer op de juiste plaats, waardoor de pijn vermindert.
Het Lenteakkoord en alternatieve geneeswijzen
In het Lenteakkoord zijn de partijen overeengekomen vanaf januari 2013 de BTW-vrijstelling op alternatieve behandelingen af te schaffen, ook wanneer de patiënt door een medicus wordt behandeld. Dat betekent dat er bovenop het gewone behandeltarief een BTW-heffing komt van 21%. Op dit moment zijn behandelingen met acupunctuur, homeopathie, chiropractie en dergelijke nog vrijgesteld van BTW als ze worden toegediend door zorgverleners die ook in het BIG register zijn opgenomen. Maar vanaf 1 januari 2013 moeten ook deze behandelaars hun patiënten de BTW in rekening gaan brengen. De behandelingen worden daardoor maar liefst 21% duurder.
Wat is het BIG-register?
Het BIG-register is een landelijke databank, waarin alle erkende zorgverleners zich verplicht moeten registreren. Het gaat om acht beroepsgroepen: artsen, tandartsen, apothekers, gezondheidszorgpsychologen, psychotherapeuten, fysiotherapeuten, verloskundigen en verpleegkundigen.
Wat is het standpunt van de Stichting Artrose Zorg?
Stichting Artrose Zorg is erop tegen dat de overheid op zorg belasting toepast. Vele artrosepatiënten zijn afhankelijk van niet-conventionele behandelingen als acupunctuur en chiropractie om de ziekte nog enigszins draaglijk te maken. De drempel naar deze behandelingen wordt met de kostenstijging aanzienlijk verhoogd hetgeen enorme gevolgen heeft voor de patiënten, de behandelaren en de gezondheidszorg in het algemeen.
Stichting Artrose Zorg komt op voor de artrosepatiënten en vraagt de politiek om de maatregel niet uit te voeren. Artrosepatiënten hebben al veel leed en aanzienlijk hoge kosten. Extra belasting bovenop de zorg die zij hard nodig hebben, mag niet gebeuren.
Stichting Artrose Zorg:
- verzet zich in samenwerking met andere belangenorganisaties in Nederland tegen deze voorgenomen BTW-heffing;
- vindt dat zowel chiropractie als acupunctuur in de BIG-registratie opgenomen dienen te worden;
- vindt dat tevens voor de chiropractie en acupunctuur opleidingseisen moeten worden vastgesteld en dat deze opgenomen moeten worden in de scholing en nascholing van artsen;
- is van mening dat chiropractie en acupunctuur in de basiszorgverzekering moeten komen;
- vindt dat substantiële middelen beschikbaar moeten komen voor een verdere ontwikkeling van chiropractie en acupunctuur als vast onderdeel van de voorzieningen voor gezondheidskundige verzorging van de bevolking;
- stelt vast dat er objectief beschouwd voldoende wetenschappelijke onderbouwing is voor acupunctuur om als standaardbehandeling bij artrose te worden erkend.